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La fièvre de l'enfant ne disparaît pas? L'admission n'a pas été aussi simple
Date :2022-06-02Lire :1

Malade d'un fils et d'une fille, âgé de 10 ans, il s'est plaint d'hyperthermie accompagnée de douleurs abdominales et a été hospitalisé pendant 4 jours.

Corps d'examen d'admission: Facial aigu, température corporelle 38,5 ℃, respiration rapide, cou bilatéral, aisselles, aine peut atteindre les ganglions lymphatiques gonflés, 1,0 × 1,5 cm de large, la masse est molle, il y a une sensation de sensibilité, la mobilité peut être; La rate est grande, environ 2 cm sous les côtes, molle et non sensible, et le reste n'a pas de signes positifs évidents. Indications sanguines conventionnelles: HB 135 g / L, WBC 19,6 x 109 / L, lym: 78%, plt 142 x 109 / L.

Après l'admission pour parfaire le frottis de moelle osseuse, le flux et d'autres examens.(cliquez sur [lire l'article original] pour des informations détaillées sur les antécédents médicaux, les antécédents médicaux, les antécédents familiaux)

Les résultats du frottis sont les suivants:La myéloprolifération est active, la proportion de cellules primitives est mauvaise, la proportion de granulocytes est réduite, la proportion de lymphocytes est élevée, environ 14,5% d'allogonie est visible (figure I).

Figure 1 lymphocytes profilés

Les résultats du streaming sont les suivants:Aucune cellule originale anormale significative n'a été observée, la proportion relative de granulocytes a diminué, la proportion relative de lymphocytes a augmenté, le rapport CD4 - CD8 des lymphocytes T a diminué (0,21), les lymphocytes T CD8 positifs ont été divisés en deux groupes, un groupe de CD3 et CD8 plus faibles (tandis que CD7 a diminué, CD2 et CD5 peuvent également avoir un certain degré d'affaiblissement), un groupe de CD3 et CD8 plus forts (figure II).

Figure II phénotype immunitaire des cellules T

Dans le même temps, l'ADN de l'EBV a été quantifié à 3,4 × 109 / ML et les anticorps IgM de l'EBV étaient positifs.

Avez - vous vu ce genre de cas? Quelle maladie exactement?

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Teaser de la prochaine période

La grossesse est un processus physiologique complexe. D'un point de vue immunologique, un foetus et ses appendices portant l'antigène parent ressemblent à une greffe semi - allogénique, ce qui entraînera une reconnaissance immunitaire et une réponse du système immunitaire maternel. Du point de vue de l'issue de la grossesse, à la différence de la transplantation, la réponse immunitaire de la mère au fœtus subit un certain changement qui empêche le fœtus d'être rejeté.

Jusqu'à présent, le mécanisme de la grossesse et de l'accouchement n'est pas clair. Mais il est possible de déterminer que les cellules immunitaires et les réponses jouent un rôle important. Comment l'état général de la fonction immunitaire de l'organisme change - t - il pendant la grossesse et quel groupe de cellules est important pour surveiller des aspects tels que la grossesse et les fausses couches récurrentes?

auteur

Dr Zhou Jianfeng

Directeur médical des maladies du sang, jindomain Medical Marketing Operations Center

- 2002 ~ 2008 baccalauréat en médecine classe d'anglais en médecine clinique, faculté de médecine de l'Université de Shandong.

- 2008 ~ 2013 docteur en médecine clinique (Direction du sang en médecine interne) médecine chinoise * hôpital d'hématologie de Tianjin de l'École de médecine Concorde de Pékin, Division de notre pays * spécialiste en hématologie pédiatrique, le professeur XIAOFAN Guan a terminé la grande médecine interne et la grande rotation de la médecine interne du sang au cours de ses études supérieures, a un travail de base plus solide en grande médecine interne et en médecine interne du sang, a participé au projet de génétique naturelle et au projet d'escalade scientifique et technologique, et a publié plusieurs articles dans de nombreuses revues nationales et internationales.

- a rejoint Golden Domain Medicine en 2013, principalement responsable du diagnostic des pathologies hématologiques, en particulier des tests d'immunotypage des tumeurs sanguines, des tests de flux de maladies résiduelles microscopiques et du diagnostic moléculaire des maladies hématologiques.

Éditeur: hanglu

Crédit photo: station cool Hello

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